入会申込書 2026.06.252026.06.27 ◎暗号化して通信しますのでご安心ください◎ 目次 さぬき山歩会 入会申込書 会員情報 職業 緊急連絡先 生年月日 労山基金 携帯情報 メール 登山経験 労山基金について 申し込み 会員種別 さぬき山歩会会則等の同意 セキュリティチェック 登録申請 さぬき山歩会 入会申込書 会員情報 氏名（必須） 氏名カナ（必須） 氏名ローマ字 性別 ＜選択＞女性男性 郵便番号（必須） 住所（必須） [text me* address id] 携帯電話（必須） 電話（自宅） FAX（自宅） 職業 職業 緊急連絡先 氏名（必須） 続柄 ＜選択＞夫婦子父母兄弟姉妹その他 その他続柄 電話番号（必須） 生年月日 生年月日（必須） 年齢 血液型 ＜選択＞ABABO ＲＨ ＜選択＞＋－ 労山基金 会より1口（1,000円）補助しています。 追加口数を選択してください。0口～9口 追加口数 ＜選択＞0口1口2口3口4口5口6口7口8口9口 携帯情報 携帯種別 ＜選択＞スマートフォンフィーチャーフォン（ガラケー） スマートフォン種別 ＜選択＞iPhoneAndroid 携帯キャリア ＜選択＞ドコモauソフトバンク楽天モバイルその他 その他キャリア メール 携帯メール（必須） ＰＣメール 山歩会ではＬＩＮＥグループを利用して情報共有しています。 ＬＩＮＥしてますか？ ＜選択＞はいいいえ 登山経験 今までの登山経験を教えてください。(具体的に) 労山基金について 死亡・傷害：登録額の200倍まで交付 ハイキングは3倍交付あり 救助・捜索：登録額の300倍まで交付 継続加入で最高400倍まで加算 年額1,000円／1口（10月～9月）途中追加可能（初回登録時のみ10ヶ月未満月割り100円／月） 例)7月が入会なら9月まで3か月なので、300円/月です。山歩会から1,000円を支払うので3口まで入り、100円余ります。 入会時のみ増口を2口して5口とするなら個人負担は500円で労山基金に入れます。２回目以降の増口は1,000円/口となります。 登山計画書の提出・承認が交付条件です。 詳細： http://www.jwaf.jp/fund/index.html 申し込み 会員種別 会員種別を選択してください。（お試し入会は正会員を選択） ＜選択＞正会員家族会員援助会員 援助会員は登録団体を教えてください。（援助会員にはお試し入会がありません） 援助会員は会員番号を教えてください。 さぬき山歩会会則等の同意 さぬき山歩会会則および規定等に同意して申込みます。 セキュリティチェック Screenshot 上に表示された文字を入力してください。 登録申請 登録内容を再度確認して、問題なければ「登録申請する」をクリックしてください。 なお、必須項目を入力していないとクリックできません。 また、内容不備や文字化け等の不具合で破棄される場合も考えられるので、 １０日間経っても受領の返信メールが無い場合には、 お手数ですがお問合せからご連絡をお願いします。 さぬき山歩会トップに戻る
